Nous contacter

Prendre rendez-vous

avec nos spécialistes

 

 01 40 79 40 36 

 

secretariat

@chirurgiedusport.com

 

 SOS GENOU  

 

Chirurgie du Sport

36 bd St Marcel

75005 PARIS

Clinique du sport Paris 

Métro : Saint Marcel

Parking 6 rue de l'essai


sur

Les fiches de chirurgiedusport :

HONCode

Ce site respecte les principes de la charte HONcode de HON Ce site respecte les principes de la charte HONcode.
Site certifié en partenariat avec la Haute Autorité de Santé (HAS).
Vérifiez ici

QRCode

Vidéo Youtube

13:54
Docteur GEROMETTA Antoine - Retour au sp ...
393 vues


14:12
Monsieur Olivier HOMAGE - Chaussage et s ...
277 vues


09:05
Docteur Nicolas LEFEVRE - LCA de l’enf ...
227 vues


10:55
Docteur BOHU Yoann - 1ère luxation d’ ...
97 vues


41:09
Prise en charge chirurgicale de l'arthro ...
2143 vues


10:06
Ligamentoplastie du ligament croisé an ...
20681 vues


09:53
Prothèse totale de genou MyKnee PTG 3D ...
691881 vues


00:41
Ménisque fissuré en anse de seau luxé ...
27753 vues


09:33
arthroscopie du genou pour fissure déch ...
93348 vues


07:39
La prothèse totale de genou (PTG), desc ...
53332 vues


11:04
DIDT TLS : chirurgie du ligament croisé ...
387601 vues


10:21
Chirurgie du sport, DIDT: chirurgie du ...
454626 vues


05:12
Le zapping du ménisque
17402 vues


03:37
Peignage du tendon rotulien sous arthros ...
28642 vues


05:10
Chirurgie du sport, PEP programme Préve ...
12878 vues


00:08
anse de seau ménisque film 3D
18030 vues


05:44
Suture du ménisque externe lésion rad ...
16643 vues


05:18
Rupture partielle du ligament croisé an ...
10420 vues


02:01
Prélèvement du DIDT pour la ligamentop ...
30737 vues


06:25
Rupture partielle du LCA, reconstruction ...
11605 vues


10:02
rupture complete tendon ischio jambier c ...
19273 vues


04:09
Chirurgie du sport, traitement endoscopi ...
5392 vues


06:18
syndrome de loge d'effort
42023 vues


09:01
Rupture du tendon d'achille chirurgie du ...
8745 vues


03:23
greffe de me?nisque Dr Alain myer Dr Yoa ...
1691 vues


09:05
Docteur Nicolas LEFEVRE - LCA de l’enf ...
227 vues


14:12
Monsieur Olivier HOMAGE - Chaussage et s ...
277 vues


13:54
Docteur GEROMETTA Antoine - Retour au sp ...
393 vues


Technique TLS : ligamentoplastie du ligament croise antérieur (LCA) selon la technique DIDT TLS ou DT4 TL

Imprimer l'article

L’objectif de cette opération est de réaliser une reconstruction anatomique du LCA, en utilisant une autogreffe (tendon du patient) sous contrôle arthroscopique. Le principe de TLS est d’utiliser un seul tendon ischio-jambier en greffe courte (économie de greffe). Le tendon demi tendineux est l’un des deux tendons ischio-jambiers (DIDT). Il est fin (3 à 4 mm de diamètre) et long (environ 25 cm). Il est la terminaison du muscle demi-tendineux qui se termine sur la patte d’oie. Le prélèvement de la greffe est réalisé par une courte incision presque horizontale de 2 cm à la face interne du tibia, on prélève uniquement le tendon demi-tendineux sur toute sa longueur avec un stripper. Il est plié en quatre pour obtenir une greffe de LCA de 4 faisceaux ou 4 brins dont le diamètre varie de 7 à 9 mm. C’est une greffe courte de 50 mm de longueur de moyenne (Fig.8). Aux deux extrémités de la greffe sont passées deux bandelettes textile permettant la fixation de la greffe dans les tunnels. On utilise une table de traction pour réaliser une prétention de la greffe à 500 Newtons 
L’intervention est réalisée sous arthroscopie : deux petites incisions de 5 mm de part et d’autre de la rotule permettent de passer la caméra et les instruments pour réaliser la ligamentoplastie. La préparation de l’échancrure permet le nettoyage de la face axiale du condyle latéral et de bien visualiser la région « over the top » afin de délimiter le cadran 9-12h pour un genou droit et 12-15h pour un genou gauche. Le tunnel fémoral est percé sous contrôle arthroscopique de dehors en dedans avec un viseur fémoral spécifique. Le genou est à 90° de flexion. La tunnelisation sur broche au diamètre 4,5 mm est réalisée à l'aide du foret 4,5 mm. La logette fémorale est alors creusée à l’aide d’une tarière à ailettes spécifiques. L'arthroscope vient contrôler le creusement rétrograde manuel. Le tunnel tibial est réalisé selon le même principe. Des fils tracteurs sont passés de dehors en dedans dans les tunnels fémoraux et tibiaux. La greffe est ensuite tractée sur ses bandelettes et vient se positionner automatiquement dans la logette fémorale et tibiale. La greffe est fixée par deux vis métalliques titanes.
 
 
 

Docteur Nicolas LEFEVRE, Docteur Antoine GEROMETTA, Docteur Yoann BOHU, Docteur Serge HERMAN. - 25 octobre 2015.

Conflits d'intérêts : l'auteur ou les auteurs n'ont aucun conflits d'intérêts concernant les données diffusées dans cet article.

Actualités

A lire aussi ...

Les articles les plus lus

Technique du ligament croisé

Par le docteur Nicolas Lefevre

+ de videos

Les dernières publications

Dossier : prothèse de genou

prothèse totale de genou

Dossier : ligaments du genou

Dossier : chirurgie ambulatoire du LCA

Dossier : ménisque

MENISQUE 3D FISSURE DECHIRURE MENISQUE CHIRURGIE DU SPORT

Dossier : Epaule du sportif

Dossier : prothèse de hanche

 

Dossier : rupture des ischio-jambiers

anatomie_ischio_jambier_rupture proximale docteur lefevre chirurgiedusport

Dossier : prothèse et sport

 

prothèse de hanche  et de genou   et sport  

 

Dossier : PRP

 

Chirurgiedusport - Qui sommes nous - Nous contacter - Mentions légales - Web design Digitaline - Développement EMC2 Studio - Clinique du Sport